Entiende las Interacciones del CBD con Medicamentos

Revisado Médicamente por Christian David Fernandez Meza, MD

En este artículo, examinaremos los medicamentos que pueden interactuar con el CBD, descubriremos cómo ocurren estas interacciones y evaluaremos los factores críticos para las personas que usan ambos medicamentos.

Introducción a las interacciones medicamentosas con CBD

Ser consciente de las interacciones entre medicamentos es clave para garantizar el uso seguro y eficaz de los medicamentos. Las interacciones entre medicamentos se refieren a los cambios en la eficacia o los posibles efectos secundarios que ocurren cuando se toman dos medicamentos juntos, incluso, los que pueden bloquear o incrementar su metabolismo impactando en la duración de efectos. Es vital que los profesionales de la salud, así como los pacientes, estén al tanto de estos riesgos potenciales para que puedan tomar decisiones informadas sobre su plan de tratamiento de salud.

Cómo las interacciones entre medicamentos pueden afectar el cuerpo

Las interacciones entre medicamentos pueden cambiar significativamente la forma en que su cuerpo reacciona a los medicamentos, según los medicamentos específicos y cómo interactúan entre sí. Las interacciones pueden disminuir la eficacia del fármaco o aumentar los niveles de medicamento en su sistema, lo que podría causar más efectos secundarios. Además, ciertas interacciones podrían alterar la rapidez con que los sistemas de su cuerpo metabolizan los medicamentos, lo que resultaría en cambios en su eficacia y posibles efectos secundarios.

Tipos de medicamentos que pueden interactuar con el CBD

Medicamentos recetados

Los medicamentos recetados, como los antidepresivos, antibióticos, los anticoagulantes y los agentes de quimioterapia, pueden interactuar con el CBD de manera perjudicial. Es por eso que es de suma importancia que los pacientes informen a su proveedor de atención médica sobre cualquier uso de CBD; tener esta información a mano puede evitar varias complicaciones que pueden surgir de estas interacciones entre medicamentos.

En un estudio realizado por Canadian Medical Association Journal (CMAJ) en el 2020, encontró que ciertos medicamentos podían potenciar o disminuir el efecto del cannabidiol por su paso por el citocromo P450 en el hígado. Algunos de los medicamentos que podemos encontrar que incrementan el efecto del CBD son: verapamilo, macrólidos (Antibióticos) Fluoxetina, Amiodarona, Clotrimazol y el Ketoconazol los cuales inhiben el citocromo 3A4 las cuales doblaron el efecto de los cannabinoides.

Medicamentos de venta libre

No solo los medicamentos recetados pueden interactuar con el CBD, sino también algunos medicamentos de venta libre. El Journal of General Internal Medicine publicó una investigación en 2021 que reveló que el uso de CBD puede ocasionar daños hepáticos con el uso del acetaminofén, por lo tanto, posiblemente intensifique el riesgo relacionado con tomarlos.

Suplementos herbales

Es esencial que los pacientes revelen su consumo de CBD y suplementos de hierbas a su proveedor de atención médica, ya que estas combinaciones tienen el potencial de ser perjudiciales. La hierba de San Juan, una hierba ampliamente utilizada para tratar la depresión, puede disminuir la potencia del CBD si se toman juntas; esto podría tener consecuencias graves si su médico no lo controla adecuadamente.

Mecanismos de interacciones medicamentosas con CBD

Inhibición o inducción de enzimas hepáticas

Una forma clave en que los medicamentos pueden interactuar entre sí es a través de la modulación de las enzimas hepáticas. El hígado actúa como un filtro para numerosos medicamentos y sustancias específicas pueden modificar la actividad de estas enzimas, lo que resulta en cambios en el ciclo metabólico de medicamentos adicionales. La investigación dice que el CBD podría suprimir ciertas funciones de las enzimas hepáticas, lo que podría afectar la forma en que nuestro cuerpo procesa otros medicamentos.

En una investigación publicada por SAGE Journals realizado en el año 2020 público que hay gran preocupación por la tendencia del CBD a ser hepatotóxico, pero hay muchas variables las cuales pueden influir. Es decir, medicamentos que los pacientes están tomando y también pueden influir en esta hepatotoxicidad en conjunto.

Interferencia con el metabolismo de fármacos

Además, se cree que el CBD influye en la actividad de las proteínas transportadoras de fármacos que son responsables de transportar los medicamentos por el cuerpo. Esta modulación puede tener un efecto en el metabolismo de los medicamentos y puede alterar la forma en que otros medicamentos se mueven en su sistema. El impacto que esto podría tener tanto en las enzimas hepáticas como en la distribución de medicamentos hace que sea esencial prestar mucha atención si elige complementar con CBD mientras toma medicamentos recetados o de venta libre.

Modificación de las proteínas transportadoras de fármacos

Además, las proteínas transportadoras de fármacos pueden verse alteradas por interacciones con otros fármacos. Los informes han demostrado que el CBD puede impedir la actividad del transportador de glicoproteína P, que es responsable de transferir los medicamentos fuera del cerebro. Esta interacción probablemente podría afectar la eficacia de esos medicamentos. Sin embargo, en una investigación realizada en el año 2006 publicada por la Universidad de Sídney, Australia, se concluyó que la glicoproteína P no se ve afectada por el CBD, sin embargo, después de una exposición de 72 horas la expresión de la glicoproteína P, se encontraba disminuida.

Consideraciones clínicas para las interacciones farmacológicas con el CBD

La importancia de divulgar el uso de CBD a los proveedores de atención médica

Es esencial que los pacientes sean abiertos y transparentes sobre su uso de CBD con su proveedor de atención médica, ya que esta información puede desempeñar un papel fundamental para garantizar el uso seguro y efectivo de los medicamentos. Es posible que los proveedores de atención médica deban modificar las dosis de ciertos medicamentos o estar atentos a los posibles efectos secundarios si alguien usa CBD junto con otros medicamentos.

La necesidad de un control cuidadoso y ajustes de dosis

El seguimiento de quienes toman tanto CBD como otros medicamentos es fundamental para evitar posibles interacciones. En ciertas situaciones, puede ser esencial ajustar las dosis de sus medicamentos para que puedan equilibrar los efectos del CBD. Es importante seguir los consejos de su profesional médico para reducir el riesgo de conexiones de medicamentos.

El potencial del CBD para interactuar con las pruebas de laboratorio

Es crucial que los pacientes informen a su proveedor de atención médica y al personal de laboratorio sobre su uso de CBD, ya que puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Se dice que puede que el ingrediente activo del CBD pueda causar imprecisiones al medir la función hepática u otras pruebas relacionadas con la sangre y esto se da por la misma interacción con la célula principal del hígado, el hepatocito y su CYP450. Reconocer su consumo de esta sustancia es fundamental para obtener resultados precisos de dichos exámenes.

Ejemplos de interacciones farmacológicas específicas con el CBD

Antidepresivos

Los antidepresivos, a saber, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), pueden verse afectados negativamente por el CBD. Según la misma investigación publicada por la Canadian Medical Association Journal (CMAJ) en el 2020, el uso de CBD podría aumentar las concentraciones de ciertos ISRS y, por lo tanto, aumentar potencialmente el riesgo de efectos secundarios para ciertos antidepresivos de tipo inhibidoras selectivos de la recaptación de serotonina.

Anticoagulantes

La warfarina, un popular medicamento anticoagulante, puede verse afectada por el CBD. Según el reporte de casos publicado en 2017 por la Universidad de Alabama en Birmingham, Estados Unidos, concluye que tomar CBD podría conducir a niveles más altos de Warfarina en el torrente sanguíneo y, por lo tanto, a una mayor probabilidad de sangrado. Incluso, a los pacientes que toman Warfarina y tienen terapia concomitante con CBD, deberían revisarse rigurosamente el INR.

Agentes de quimioterapia

Un estudio publicado en OncoTarget Journal por la Universidad de Camerino, Italia en el año 2016 dijo que el CBD podría conseguir la disminución en potencia de los agentes de quimioterapia. Sin embargo, se pudo concluir que por otra parte la interacción del CBD con el Carfilzomib actuaban sinérgicamente, y en este caso potenciaban la apoptosis o reducción en viabilidad de células cancerígenas en pacientes con Mieloma múltiple. En consecuencia, es fundamental consultar con un médico antes de tomar cualquier forma de CBD si se somete a un tratamiento de quimioterapia.

Estrategias para minimizar el riesgo de interacciones medicamentosas con CBD

Para mantenerse seguro y aprovechar al máximo su experiencia con el producto de CBD, es esencial seleccionar productos que hayan pasado por un estricto proceso de control de calidad. A través de un procedimiento de verificación integral, puede minimizar cualquier riesgo potencial asociado con el uso de otros medicamentos. Como consumidores conscientes de la salud, es imperativo que solo compremos artículos de alta calidad para nuestra propia protección.

Antes de tomar CBD, es fundamental consultar con un experto en salud. No solo lo podría ayudar a manejar el uso seguro de CBD, sino que también se podría conseguir que sus medicamentos no interactúen negativamente de ninguna manera. Esto puede que no ocasione consecuencias desfavorables y permite que las personas reciban beneficios de salud óptimos al usar este producto versátil.

Esté atento a los efectos adversos: las personas que usan CBD junto con otros medicamentos deben ser conscientes de la posibilidad de interacciones entre medicamentos y deben estar atentos a cualquier síntoma o efecto secundario poco común. Si experimentan algo preocupante, deben informar a un experto en atención médica de inmediato.

Conclusión

  • La interacción del CBD con los medicamentos puede tener graves consecuencias para el organismo.
  • Es imperativo que los pacientes informen a su proveedor de atención médica sobre el uso de CBD.
  • Cuando un paciente está utilizando CBD, es posible que los proveedores de atención médica deban ajustar las dosis de ciertos medicamentos o estar atentos a los posibles efectos secundarios.
  • Reducir el riesgo de interacciones farmacológicas con CBD depende de varios factores, como seleccionar productos superiores, consultar a un profesional de la salud y controlar los posibles efectos secundarios.
  • Antes de usar CBD con otros medicamentos, es esencial que los pacientes busquen consejo médico profesional.

Preguntas Frecuentes

Referencias

  • Antoniou, T., Bodkin, J., & Ho, W. (2020). Drug interactions with cannabinoids. CMAJ : Canadian Medical Association Journal, 192(9), E206. https://doi.org/10.1503/cmaj.191097
  • Balachandran, P., Elsohly, M., & Hill, K. P. (2021). Cannabidiol Interactions with Medications, Illicit Substances, and Alcohol: A Comprehensive Review. Journal of General Internal Medicine, 36(7), 2074-2084. https://doi.org/10.1007/s11606-020-06504-8
  • Stohs, S., & Ray, S. (2020). Is cannabidiol hepatotoxic or hepatoprotective: A review. Toxicology Research and Application. https://doi.org/10.1177/2397847320922944
  • Holland, M., Panetta, J., Hoskins, J., Bebawy, M., Roufogalis, B., Allen, J., & Arnold, J. (2006). The effects of cannabinoids on P-glycoprotein transport and expression in multidrug resistant cells. Biochemical Pharmacology, 71(8), 1146-1154. https://doi.org/10.1016/j.bcp.2005.12.033

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